تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی ایران
- توضیحات
- دسته: بیمه تکمیلی پرسنل
- منتشر شده در 15 دی 1393
- نوشته شده توسط فن آوري اطلاعات
- بازدید: 12521
احتراماً به اطلاع کلیه همکارن گرامی می رساند :
درخصوص قرارداد بیمه تکمیلی درمان بدینوسیله اعلام می دارد مبلغ 286،020 ريال بابت هر نفر حق بیمه ماهانه از سوی شرکت بیمه ایران اعلام گردید که پس از مکاتبات و پیگیری لازم توسط شرکت خدمات مبنی بر در نظر گرفتن وضعیت پرسنل ،درصد مبلغ حق بیمه فوق به قرار 114،408 ريال در عهده شرکت خدمات تجارت قرار گرفت و مبلغ 11،612 ريال نیز توسط شرکت خدمات بابت هر نفر هزینه می گردد ، بنابراین حق بیمه ماهانه پرداختی توسط پرسنل بابت هر نفر 160،000 ريال خواهد گردید .
لازم به ذکر است علاوه بر شرایط مطروحه فوق در رابطه با تعهدات بیمه مذکور نسبت به دوره های قبل اختلافات مثبت و چشمگیری لحاظ گردیده که به شرح جدول زیر می باشد:
| شرح تعهدات بيمه گر
| مبلغ تعهدات سال قبل | در صد فرانشيز | مبلغ تعهدات سال جدید | درصد فرانشیز | توضیحات
|
| 1. جبران هزینه اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثرحادثه یا بیماری ، آنژیوگرافی ، انواع سنگ شکن و دیسک ستون فقرات ، هزینه های (بستری ) ، شیمی درمانی ، گامانایف . حداکثر درسال تا مبلغ : | 30،000،000 | 30 | 60،000،000 | 25 |
با توجه به رقم بالای تعهد 5% فرانشیز قابل توجه می باشد |
| 2. جبران هزینه های زایمان ، اعم از طبیعی و سزارین. حداکثر در سال تا مبلغ : | 13،500،000 | 30 | 15،000،000 | 25 |
با توجه به رقم بالای تعهد 5% فرانشیز قابل توجه می باشد |
| 3. جبران هزینه های اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثناء دیسک ستون فقرات ،گامانایف ، قلب پیوندریه ، پیوند کبد ، پیوند مغز استخوان با احتساب ردیف 1 . حداکثر در سال تا مبلغ: | 60،000،000 | 30 | 120،000،000 | 25 |
با توجه به رقم بالای تعهد 5% فرانشیز قابل توجه می باشد |
| 4جبران هزینه های سونوگرافی ، ماموگرافی ، انواع اسکن ، انواع آندوسکوپی ، ام آر آی ، اکوکاردیوگرافی ، استرس اکو ، انسیتومتری . | ـــــ | ـــــ | 6،000،000 | 30 |
در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . |
| 5. جبران هزینه های تست ورزش ، تست آلرژی ، تست تنفسی ، نوار عضله ، نوار مغز ، نوار عصب ، نوار مثانه ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب ، آنژیوگرافی چشم | ـــــ | ـــــ | 4،000،000 | 30 |
در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . |
| 6. جبران هزینه های مجاز سرپایی مانند شکسته بندی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی . | ـــــ | ـــــ | 4،000،000 | 30 |
در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . |
| 7. خدمات آزمايشگاهي ، فيزيوتراپي الكترو كارديوگرافي ، راديولوژي ، پاتولوژي ، تست ژنتيك حداکثر در سال تا مبلغ: | ـــــ | ـــــ | 6،000،000 | 30 |
در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . |
| 8. جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان داخل شهر حداکثر در سال تا مبلغ : | 500،000 | 30 | 1،000،000 | 30 |
مبالغ افزایش یافته است |
| 9. جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان خارج شهر حداکثر در سال تا مبلغ : | 1،000،000 | 30 | 1،500،000 | 30 |
مبالغ افزایش یافته است |